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普通外科优势技术

普通外科优势技术

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普通外科优势技术

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普通外科优(you)势技术

  1、小儿疝(或鞘膜(mo)积液)无疤痕(hen)腹腔镜技术(shu)

  小儿疝气即小儿腹股沟(gou)疝,是(shi)儿童最常见(jian)的一种外科疾(ji)病,其一般发生(sheng)率为l%一4 ,仅有小部分病儿在1岁(sui)之前经过保守处理(li),有自愈(yu)的(de)(de)(de)可能,但(dan)是(shi),绝大(da)多(duo)数(shu)病儿(er)(er)病情(qing)均需要手(shou)术(shu)治疗,“疝(shan)气(qi)是(shi)小(xiao)(xiao)(xiao)病,但(dan)绝非(fei)小(xiao)(xiao)(xiao)事”,小(xiao)(xiao)(xiao)儿(er)(er)疝(shan)突发嵌顿(dun),有疝(shan)内容物坏(huai)死、睾丸坏(huai)死的(de)(de)(de)风险,唯一的(de)(de)(de)办法(fa)应该是(shi)及早手(shou)术(shu)治疗,彻(che)底治愈(yu)疾(ji)病。传(chuan)统的(de)(de)(de)手(shou)术(shu)方式是(shi)开放疝(shan)囊高(gao)位结扎,但(dan)手(shou)术(shu)切口相对较长,病儿(er)(er)术(shu)后疼痛较为(wei)明显,且术(shu)中会(hui)破坏(huai)腹股沟区的(de)(de)(de)正(zheng)常(chang)解剖结构,游离(li)精(jing)索,故(gu)这些开放型手(shou)术(shu)在分离(li)时,精(jing)索极(ji)易损伤。 

  腹腔镜小儿疝手(shou)术系真正意义上(shang)的无疤痕美(mei)容手(shou)术,仅(jin)在肚脐眼处(chu)有一5豪米(mi)的隐蔽小眼(俗称(cheng)“打眼”),而(er)后将腹腔镜放入腹腔,利用(yong)这(zhei)个通(tong)道借(jie)助摄像装置,手(shou)术医生(sheng)便可以在监视屏幕(mu)上清楚地看见腹腔内的影像,利用(yong)一直径3mm的钩(gou)针即可完成手(shou)术(shu)小(xiao)。它无须破坏腹股沟区的解剖结构,因而可避免损伤血管神经(jing)等(deng)。同时还可以(yi)探(tan)查对侧内环口的情况。如发现对侧存在隐性疝时,可以(yi)同时予以(yi)结扎。我科(ke)自2013年至(zhi)今,已经完成腹腔镜小儿(er)疝手术近1000余例,发(fa)现合并对侧隐匿(ni)疝约占(zhan)40%,这既(ji)避免了(le)病(bing)儿二次手术(shu)(shu)的(de)(de)痛苦,也节(jie)省(sheng)了(le)手术(shu)(shu)费用(yong),所以说,腹腔(qiang)镜对(dui)双侧(ce)疝及(ji)隐性疝的(de)(de)治疗有独到(dao)的(de)(de)优越(yue)性。目(mu)前此项技术(shu)(shu)在我市是唯(wei)一能(neng)开展(zhan)的(de)(de)单位,同时在石家庄周(zhou)边(bian)县市乃至全省(sheng)处于领先(xian)水平。 

   该手(shou)术的优(you)点有:① 切口(kou)小(xiao)、隐蔽(bi),皮肤不(bu)用缝合,无(wu)瘢(ban)痕(hen);系美容(rong)手(shou)术(shu)。②术(shu)后(hou)伤口(kou)疼痛轻(qing)(qing)微,减(jian)少病儿术(shu)后(hou)哭(ku)闹导致腹压增加的(de)现象,减(jian)轻(qing)(qing)术(shu)后(hou)护理的(de)难度;③康(kang)复快,住院时间短,术(shu)后(hou)12天即可出院。

 

2、成人腹股沟疝腹腔镜修补技术

  成人疝(shan)一旦发生,唯(wei)一治愈的(de)方法系(xi)手术修补。随着腹(fu)(fu)(fu)腔镜技术的(de)进步,腹(fu)(fu)(fu)腔镜腹(fu)(fu)(fu)股(gu)沟(gou)(gou)疝(shan)修补术日(ri)益成为治疗腹(fu)(fu)(fu)股(gu)沟(gou)(gou)疝(shan)的(de)理想选择,通过腹(fu)(fu)(fu)壁上的(de)两(liang)个5毫(hao)米和一个10毫米的(de)(de)“钥匙孔”,置(zhi)入(ru)腹腔镜和疝修补材料(补片)来增(zeng)加腹壁强度,达到治(zhi)愈腹股沟疝的(de)(de)目的(de)(de)。该(gai)手术与(yu)传(chuan)统开(kai)放手术具有微创、术后疼痛轻微、切口(kou)美观的(de)(de)优点(dian)。而且,这种方法的(de)(de)手术入(ru)路与(yu)传(chuan)统的(de)(de)疝修补术的(de)(de)入(ru)路不同(tong),尤其(qi)在对(dui)于(yu)复发(fa)(fa)疝,双侧疝上,更加具有优势(shi),因为治(zhi)疗(liao)复发(fa)(fa)性腹股沟疝时可以(yi)避开(kai)原先手术瘢痕区(qu),解剖结(jie)构(gou)清晰,因此(ci)手术效果极(ji)佳,可以(yi)明(ming)显降低再次复发(fa)(fa)的(de)(de)机会(hui),同(tong)时切口(kou)小而隐蔽,手术后病人的(de)(de)疼痛感明(ming)显减轻,住院时间(jian)明(ming)显缩短(duan)。 

      我科自2014年开(kai)展腹(fu)腔镜疝(shan)修补术(TEP\TEPP术(shu)),至今(jin)已经近(jin)500余例(li),术(shu)后随访无一例(li)复(fu)发。采用腹腔镜(jing)技术(shu)修补腹股沟疝已经成为治疗腹股沟疝的金标准,越来越多的医生和(he)患者都选择(ze)了这一手(shou)术(shu)方式(shi)。那么腹腔镜(jing)技术(shu)较之(zhi)传统的开放式(shi)手(shou)术(shu)方式(shi)而言(yan)优(you)势有那些呢: 

1)术(shu)后疼(teng)痛(tong)(tong)轻微(wei):而腹腔镜手术(shu)后患者几乎没有痛(tong)(tong)感,术(shu)后不需(xu)注射止(zhi)痛(tong)(tong)药(yao); 

2)术(shu)后恢(hui)复快:腹腔镜手术(shu)后患(huan)者(zhe)2-3天即可出(chu)(chu)院(yuan),出(chu)(chu)院(yuan)后即可基(ji)本恢复(fu)正常生(sheng)活(huo)、工作或学(xue)习,这对于需尽快恢复(fu)正常工作或生(sheng)活(huo)的(de)年轻人尤为重要; 

 3)美(mei)容效(xiao)果:传统开(kai)放手术(shu)需在腹股沟区做一(yi)个长约(yue)7-8CM的切口,而腹(fu)(fu)腔镜手术仅需(xu)在腹(fu)(fu)壁上做三个0.5-1.0CM的小(xiao)切口(kou),美容效果显著; 

4)腹腔镜(jing)手术治疗双侧腹股沟(gou)疝并不需要(yao)另外(wai)增加(jia)切口(kou),因此可以达到事半功倍的(de)效果(guo); 

5)腹腔(qiang)镜手(shou)术(shu)治(zhi)疗复发疝(shan)可以避(bi)免原来(lai)的手(shou)术(shu)切(qie)口,使手(shou)术(shu)更为简单; 

6)腹腔镜手术(shu)可以一次手术(shu)同时处理腹股(gu)沟疝和其他疾病,如(ru)胆囊结石(shi)、阑尾炎等。

 

3、双镜(jing)联(lian)合(he)治疗(liao)肝内外胆管结石取石技术

  随着生活水平及饮食习惯(guan)的改变(bian),胆石(shi)症(zheng)患者发(fa)病率(lv)越来越高,据统计(ji)80%以上的胆石症病人均可通过(guo)微创技术得以治愈。我科于2014年在(zai)我市(shi)率(lv)先引进(jin)胆(dan)道镜(jing)技(ji)术,至今仍(reng)然在(zai)新(xin)乐市(shi)域(yu)内系唯一(yi)能(neng)开展此项技(ji)术的单位。截止今日,已经(jing)完成腹腔(qiang)镜(jing)联(lian)合胆(dan)道镜(jing)联(lian)合取石手术近100例,无一例严重的并(bing)发症发生,治愈率100%。使该项微创(chuang)治疗技(ji)术达(da)到省级及国(guo)家级水平,在周边县市处于领先低位(wei)。

 

4、完全腹(fu)(fu)腔镜下的(de)胃癌根(gen)(gen)治手术(shu),腹(fu)(fu)腔镜结(jie)直(zhi)肠癌根(gen)(gen)治术(shu),腹(fu)(fu)腔镜结(jie)肠癌根(gen)(gen)治术(shu)、低位保(bao)肛(gang)术(shu),这些技术(shu)均已达到(dao)省(sheng)级及(ji)国(guo)家(jia)级水平。

 

5、乳(ru)腺肿物微创(chuang)旋切术

  乳(ru)腺(xian)(xian)纤(xian)(xian)维腺(xian)(xian)瘤(liu)(liu)(liu)是由腺(xian)(xian)上皮和(he)(he)纤(xian)(xian)维组织(zhi)两种成分(fen)混(hun)合组成的(de)(de)良性肿(zhong)瘤(liu)(liu)(liu),但纤(xian)(xian)维腺(xian)(xian)瘤(liu)(liu)(liu)有恶变可能(neng),又好(hao)发于(yu)年(nian)轻女(nv)性,故(gu)一般均需(xu)外科切(qie)(qie)除。随着社会发展,人们生(sheng)(sheng)活水平日益提(ti)(ti)高、对生(sheng)(sheng)活质量(liang)要(yao)(yao)求(qiu)亦不断(duan)提(ti)(ti)高,对疾病(bing)的(de)(de)认识和(he)(he)对治疗方法(fa)、手(shou)段的(de)(de)要(yao)(yao)求(qiu)也越(yue)来(lai)越(yue)高。同时,现代医学(xue)和(he)(he)影像技术也在(zai)不断(duan)发展进(jin)(jin)步,乳(ru)腺(xian)(xian)小(xiao)肿(zhong)块(kuai)的(de)(de)检(jian)出(chu)越(yue)来(lai)越(yue)多,对乳(ru)腺(xian)(xian)小(xiao)肿(zhong)块(kuai)的(de)(de)定性和(he)(he)切(qie)(qie)除已(yi)经成为当代乳(ru)腺(xian)(xian)外科的(de)(de)新困难,全世(shi)界都(dou)在(zai)寻找有效(xiao)的(de)(de)微创(chuang)(chuang)切(qie)(qie)除方法(fa)。安珂乳(ru)腺(xian)(xian)肿(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)微创(chuang)(chuang)切(qie)(qie)除术在(zai)临(lin)床上广(guang)泛(fan)用于(yu)乳(ru)腺(xian)(xian)的(de)(de)良性病(bing)变的(de)(de)切(qie)(qie)除,如纤(xian)(xian)维瘤(liu)(liu)(liu),可以进(jin)(jin)行乳(ru)腺(xian)(xian)微创(chuang)(chuang)手(shou)术,既能(neng)切(qie)(qie)除病(bing)灶,又能(neng)尽量(liang)保持(chi)乳(ru)房美观。安珂乳(ru)腺(xian)(xian)肿(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)微创(chuang)(chuang)切(qie)(qie)除术也可通过切(qie)(qie)除组织(zhi)送检(jian)用于(yu)乳(ru)腺(xian)(xian)疾病(bing)的(de)(de)诊断(duan)。

安珂(ke)乳(ru)(ru)腺肿瘤(liu)(liu)微(wei)创切除术治疗乳(ru)(ru)腺良性肿瘤(liu)(liu),既(ji)切除了肿瘤(liu)(liu)又满(man)足(zu)了女性要求美观的(de)(de)需要,创伤小(xiao),瘢(ban)痕小(xiao)而隐蔽,几乎不影响乳(ru)(ru)腺外观。如果多个肿块(kuai),在可能的(de)(de)情(qing)况下尽量(liang)使用一个切口进行切除,以减少针道(dao)的(de)(de)创伤和创面的(de)(de)增大。

  安珂乳腺肿瘤微(wei)创切除术是真空辅助乳腺微(wei)创旋切系(xi)统,其(qi)优缺点如下: 

 (1B超下精确定位,再小也能发现。

 (2)切口微(wei)小(xiao),23毫米,无须缝合,达到美容手术(shu)效果。

 (3)乳(ru)腺深部(bu)肿物和肥胖患者,优(you)势更(geng)明显。

 (4)对(dui)可(ke)疑病灶的活(huo)检可(ke)取(qu)得大而连续(xu)的标本,确保病理的需要。

 (5)手术时间短、疼痛轻(qing),可在门诊做(zuo)。单个肿物(wu)半小时左右(you),术后(hou)可回家。

 (6)费(fei)用5000元(yuan)左右(you)。

6、微(wei)波消(xiao)融(rong)治疗(liao)甲(jia)状(zhuang)腺结节、乳(ru)腺结节以及(ji)乳(ru)腺、肝胆等实体(ti)肿瘤的消(xiao)融(rong)治疗(liao)。

 

7、肛肠科

  肛肠专(zhuan)业是(shi)我科的(de)优势(shi)专(zhuan)业,每年完(wan)成肛肠门诊(zhen)手术近500台。因(yin)女性(xing)肛肠患(huan)(huan)者较多,故我科(ke)常年(nian)有女医生坐诊及手术,极大的方(fang)便了(le)广大的女性(xing)患(huan)(huan)者。

 

普外科(ke)医疗特色

  腹(fu)腔镜(jing)及热(re)消融微创技术:我科自2004始,在石家庄(zhuang)周(zhou)边县市率先(xian)开展(zhan)腹(fu)腔(qiang)镜微创技(ji)术,通(tong)过十余年的技(ji)术积(ji)累(lei),腹(fu)腔(qiang)镜技(ji)术日益(yi)娴熟,已(yi)经广泛应用于胃肠、肝胆及疝专业。具体如下:

1腹腔镜联合胆道镜联合肝内外胆管结石取石术,包括术中术后的取石,使80%以(yi)上(shang)的胆(dan)石(shi)症(zheng)病人(ren)均可通过微创技(ji)术得以(yi)治愈、使微创治疗技(ji)术达到省级及(ji)国家(jia)级水平,在周边县市处(chu)于领先低位(wei)。另外开展的有腹(fu)(fu)腔(qiang)镜(jing)胆(dan)囊切除(chu)、腹(fu)(fu)腔(qiang)镜(jing)肝囊肿、血管(guan)瘤的切除(chu)手术以(yi)及(ji)腹(fu)(fu)腔(qiang)镜(jing)脾切除(chu)术。

2完全腹腔镜下的胃癌根治手术,腹腔镜结直肠癌根治术,腹腔镜结肠癌根治术、低位保肛术,这些技术均已达到省级及国家级水平。

3疝外科开展的小儿疝无疤痕腔镜手术,在石家庄周边侠士处于领先地位,仅脐眼处有一隐蔽切口,外观美观,无疤痕,能同时处理对侧隐匿疝。腹腔镜下成人疝修补术(TAPP\TEP手术);

4安珂系统乳腺肿物旋切切除术。

5微波消融治疗甲状腺结节、乳腺结节以及乳腺、肝胆等实体肿瘤的消融治疗。

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