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新(xin)乐市(shi)医院医用电子直线加速器及血管(guan)造(zao)影用X射线装置应用项目验收(shou)公(gong)示说(shuo)明

新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用X射线装置应用项目验收公示说明

  • 分类:公示公告
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  • 发布时(shi)间(jian):2020-06-12
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【概要描述】

新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用X射线装置应用项目验收公示说明

【概要描(miao)述】

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根据(ju)《中(zhong)华人民共和国放射性污(wu)(wu)染防治法》、《建(jian)(jian)(jian)设(she)项目(mu)环(huan)(huan)境(jing)(jing)保护管(guan)(guan)理条例(li)》、《建(jian)(jian)(jian)设(she)项目(mu)竣工环(huan)(huan)境(jing)(jing)保护验收暂行(xing)办法》(国环(huan)(huan)规环(huan)(huan)评[2017]4号(hao))、《建(jian)(jian)(jian)设(she)项目(mu)竣工环(huan)(huan)境(jing)(jing)保护验收技(ji)术指(zhi)(zhi)南(nan) 污(wu)(wu)染影响(xiang)(xiang)类(lei)》(生态环(huan)(huan)境(jing)(jing)部(bu)公告(gao)2018年 第9号(hao))和《建(jian)(jian)(jian)设(she)项目(mu)环(huan)(huan)境(jing)(jing)影响(xiang)(xiang)评价文件审批及建(jian)(jian)(jian)设(she)单位自主开展(zhan)环(huan)(huan)境(jing)(jing)保护设(she)施验收工作指(zhi)(zhi)引(yin)(试行(xing))》(冀环(huan)(huan)办字(zi)函(han)[2017]727号(hao)))有关(guan)要求,新(xin)(xin)(xin)乐市医院开展(zhan)了《新(xin)(xin)(xin)乐市医院医用(yong)电子直线加速器及血管(guan)(guan)造影用(yong)X射线装置(zhi)应用(yong)项目(mu)》的验收调查工作,现(xian)将该(gai)项目(mu)竣工验收情(qing)况(kuang)予(yu)以公示(shi),公示(shi)日(ri)期为2021年6月11日(ri)至7月9日(ri),如有建(jian)(jian)(jian)议意见,请于公示(shi)截(jie)止日(ri)期前联系新(xin)(xin)(xin)乐市医院。

单位:新乐市医院
电话:18931100234
地址:河北省新乐市长寿路208号

核技术利用建设项目竣工环境保护 
验收调查表 
项目名称: 新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用
X射线装置应用项目 
建设单位: 新乐市医院 
建设单位:新乐市医院 
法人代表:田君平 
前 言 
新乐市医院现持有河北省生态环境厅颁发的辐射安全许可证(证书编号: 冀环辐证[S0523],有效期至2025年11月16日),许可的种类和范围为使用Ⅱ
类、Ⅲ类射线装置。新乐市医院于2019年委托编制了《新乐市医院医用电子
直线加速器及血管造影用X射线装置应用项目环境影响报告表》,项目使用1 台直线加速器和2台血管造影用X射线装置,为Ⅱ类射线装置。该项目环评报告表于2019年6月通过石家庄市行政审批局审批,审批文号:石行审环批 [2019]22号。
新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用X射线装置应用项目于 
2020年12月底开始投入使用。根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华 人民共和国放射性污染防治法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条 
例》和《建设项目环境保护管理条例》等有关规定,按照环境保护设施与主 体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的“三同时”制度要求,建设单 
位需查清工程在施工过程中对环境影响报告表和工程设计文件所提出的环境 保护措施和要求的落实情况,调查分析工程在建设和调试运行期间对环境造 
成的实际影响及可能存在的潜在影响,是否已采取有效的环境保护预防、减 缓和补救措施,全面做好环境保护工作,为工程竣工环境保护验收提供依据。
按照《中华人民共和国放射性污染防治法》、《建设项目环境保护管理 条例》、《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》(国环规环评[2017]4号)、 《建设项目竣工环境保护验收技术指南 污染影响类》(生态环境部公告2018 年 第9号)和原河北省环境保护厅《建设项目环境影响评价文件审批及建设单 位自主开展环境保护设施验收工作指引(试行)》有关要求,新乐市医院开展 了相关验收调查工作,委托河北冀辐源环保科技有限公司于2021年6月进行了 
竣工验收监测并出具监测报告,新乐市医院根据现场调查情况和验收监测报 
告,编写完成了《新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用X射线装置应 
用项目竣工环境保护验收调查表》。 
目 录 
表 1 项目概况………………………………………………………………1 
表 2 项目基本情况…………………………………………………………4 
表 3 主要工作原理及污染源分析…………………………………………6 
表 4 环评报告表主要结论、验收内容及批复落实情况 ………………8 
表 5 验收监测结果 ………………………………………………………15 
表 6 环境管理检查 ………………………………………………………22 
表 7 验收调查结论 ………………………………………………………31 
附图部分: 
附图 1 地理位置图 
附图 2 医院平面布置、周边关系及监测布点图 
附图 3 射线装置机房平面布置、周边关系及监测布点图 
附件部分: 
附件 1 《石家庄市行政审批局关于新乐市医院医用电子直线加速器及血 
管造影用 X 射线装置应用项目环境影响报告表的批复》 
附件 2 《辐射安全许可证》 
附件 3 《辐射安全与防护培训合格证书》 
附件 4 《个人剂量检测报告》 
附件 5 《相关规章制度》 
附件 6 《验收检测报告》 1 
表 1 项目概况 
项目名称 
新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用 X 射线装置 
应用项目 
建设单位名称 
新乐市医院 
项目建设地点 
新乐市医院放疗介入楼 
邮政编码 
050700 
项目使用地点 
新乐市医院放疗介入楼直线加速器机房、介入1 室和介入2 室 
法定代表人 
田君平 
联系人 
宗胜强 
联系电话 
18931100234 
项目环境影响 
报告表审批部 
门 
石家庄市行政审批局 
审批文号:石行审环批 
[2019]22 号 
项目性质 
扩建 
应用类型 
使用Ⅱ类射线装置 
投入使用时间 
2020 年 12 月底 
验收现场检测时间 
2021 年 6 月 
投资总概算 
2000 
环保投资总概算 
40 
实际总投资 
2000 
实际环保投资 
40 
验收编制依据 
(1)《中华人民共和国环境保护法》(2014 年 4 月 24 日修订); 
(2)《中华人民共和国放射性污染防治法》(2003 年 10 月 1 
日); 
(3)《国务院关于修改<建设项目环境保护管理条例>的决定》 
(国务院令第 682 号); 
(4)《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令 
第 449 号,2019 年 3 月 2 日国务院令第 709 号修改); 
(5)《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》(原环 
境保护部令第 18 号); 
(6)《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》(原国家 
环境保护总局令第 31 号,2021 年 1 月 4 日生态环境部令第 
20 号修订); 
(7)《河北省辐射污染防治条例》(2013 年 9 月 27 日河北省 
第十二届人民代表大会常务委员会公告第 11 号公布,2020 
年 7 月 30 日河北省第十三届人民代表大会常务委员会第十 
八次会议修改并施行); 
(8)《关于发布<建设项目竣工环境保护验收暂行办法>的公 
告》(国环规环评[2017]4 号);2 
验收编制依据 
(9)《建设项目竣工环境保护验收技术指南 污染影响类》
(生 
态环境部 2018 年第 9 号公告); 
(10) 《 电 离 辐 射 防 护 与 辐 射 源 安 全 基 本 标 准 》 
(GB18871-2002); 
(11)《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020); 
(12)《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021); 
(13)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021); 
(14)《关于规范建设单位自主开展建设项目竣工环境保护验 
收的通知》(环办环评函[2017]1235 号); 
(15)《建设项目环境影响评价文件审批及建设单位自主开展 
环境保护设施验收工作指引(试行)》
(冀环办字函[2017]727 
号)。 
验收标准 
环境影响评价过程中,直线加速器机房外剂量率执行《电子 
加速器放射治疗放射防护要求》(GBZ126-2011)中规定“在 
加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外 30cm 处的周围 
剂量当量率应不大于 2.5μSv/h”的剂量率控制值要求。项 
目环评批复后,《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)
(代 
替 GBZ121-2017、GBZ126-2011 的治疗室防护和安全操作部 
分等)于 2020 年 10 月 26 日发布,2021 年 5 月 1 日实施, 
标准中治疗机房周围剂量当量率参考控制水平均为不大于 
2.5μSv/h;血管造影用 X 射线装置机房外剂量率执行《医 
用 X 射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013)中规定“在距 
机房屏蔽体外表面 0.3m 处,机房的辐射屏蔽防护应满足具 
有透视功能的 X 射线机在透视条件下监测时,周围剂量当量 
率控制目标值应不大于 2.5μSv/h”的剂量率控制值要求。3 
验收标准 
项目环评批复后,《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020) 
(代替 GBZ130-2013)于 2020 年 4 月 3 日发布,2020 年 10 
月 1 日实施,标准中射线装置机房周围剂量当量率控制目标 
值均为不大于 2.5μSv/h。 
因此,本项目直线加速器机房周围剂量当量率验收标准执行 
《放射治疗放射防护要求》(GBZ121-2020)中规定的治疗机 
房周围剂量当量率参考控制水平均为不大于 2.5μSv/h;血 
管造影用 X 射线装置机房周围剂量当量率验收标准执行《放 
射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中规定“机房的辐射 
屏蔽防护应满足具有透视功能的 X 射线设备在透视条件下 
检测时,周围剂量当量率应不大于 2.5μSv/h”。 
其他验收标准与环境影响评价批复一致:《电离辐射防护与辐 
射源安全基本标准》(GB18871-2002)、项目环境影响评价报告 
及其批复确定的剂量约束值:职业人员 5mSv/a,公众人员: 
0.25mSv/a。 
验收监测规范 
(1)《辐射环境监测技术规范》(HJ61—2021); 
(2)《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157—2021)。4 
表 2 项目基本情况 
1、项目位置 
新乐市医院位于河北省新乐市长寿路208号,医院北侧为长寿路,东侧 
为博爱家园小区和临街商铺,南侧为西美公馆,西侧偏北为居民区和新建住 
宅楼、西侧偏南为空地。新乐市医院地理位置见附图1,平面布置及周边关 
系见附图2。 
医用电子直线加速器布置于医院放疗介入楼西部直线加速器机房,放疗 
介入楼为地上单层建筑,直线加速器机房北侧为院内道路,东侧为水冷机房、 
设备机房和控制室,南侧为工具间,西侧为院内道路,上方无建筑,下方为 
土层。2台血管造影用X射线装置布置于医院放疗介入楼中部介入室,东侧为 
介入1室,西侧为介入2室,两个介入室共用一间控制室(控制室位于介入1 
室西侧、介入2室东侧)。介入室北侧为走廊,西侧为介入科候诊区和放疗科 
候诊区,南侧为污物走廊,东侧为值班室和设备间,上方无建筑,下方为土 
层。直线加速器机房和介入室平面布置图见附图3。 
2、项目基本情况 
近几年来新乐市医院接诊的肿瘤患者和心血管病患者逐年增多,对肿瘤 
和心血管病的治疗需求也日益增多,新乐市医院结合医疗技术飞速发展的现 
实情况,为了提高医疗服务水平,满足新乐市域内上述患者的诊疗需求、实 
现就近诊疗、节省医疗费用等目的,拟购置1台医用电子直线加速器、2台血 
管造影用X射线装置,用于放射治疗与介入治疗。医用电子直线加速器和血 
管造影用X射线装置拟布置于医院放疗介入楼,放疗介入楼位于病房楼和综 
合病房楼之间。 
新乐市医院于2019年委托编制了《新乐市医院医用电子直线加速器及血 
管造影用X射线装置应用项目环境影响报告表》,并于2019年6月通过石家庄 
市行政审批局审批,审批文号:石行审环批[2019]22号。医院于2020年12 
月18日取得河北省生态环境厅颁发的辐射安全许可证,证书编号:冀环辐证 
[S0523],有效期至2025年11月16日。本项目于2020年12月底投入试运行。5 
根据环评报告表内容,项目包括1台X射线能量6MV的医用电子直线加速 
器和2台管电压为125kV、管电流为1000mA的血管造影用X射线装置(其中1台 
型号为IGS5,另1台装置型号待定)。新乐市医院实际购置1台型号XHA600E、 
X射线能量6MV的医用电子直线加速器,2台型号分别为CGO-2100、Innova 
IGS5,管电压125kV、管电流1000mA的血管造影用X射线装置,均为Ⅱ类射线 
装置。项目建设内容与环评已批复内容一致。 
本次验收射线装置具体情况见表2-1。 
表2-1 新乐市医院射线装置情况一览表 

号 
装置名称 
装置 
类别 
数量 
(台) 
设备型号 
参数 
工作场所 用途 
装置 
状态 

医用电子直线 
加速器 
Ⅱ类 

XHA-600E 射线能量6MV 
直线加速 
器机房 
放射 
治疗 
使用 

血管造影用X射 
线装置 
Ⅱ类 

Innova 
IGS5 
管电压:125kV; 
管电流:1000mA 
介入1室 
介入 
治疗 
使用 

血管造影用X射 
线装置 
Ⅱ类 

CGO-2100 
管电压:125kV; 
管电流:1000mA 
介入2室 
介入 
治疗 
使用6 
表 3 主要工作原理及污染源分析 
3.1 工作原理 
3.1.1 医用电子直线加速器 
(1)工作原理 
直线加速器由电子枪、加速管、束流控制和靶系统等部分组成,由主控 
台触发器将调制的触发信号产生脉冲,加到磁控管和速调管阴极和阳极电子 
发射枪,产生震荡,产生微波功率,同时电子枪发射的电子野从轴向进入加 
速管,在加速观众微波与电子相互作用,使电子从微波电磁场中不断获得能 
量,最后由加速器管终端输出至偏转盒,打靶作为 X 线输出,靶的下面是均 
整器,其下面有平板电离室,平板电离室一方面将电子或 X 射线在其中的电 
离电流信号输送至剂量监测仪,以确定治疗剂量,另一方面将束流强度变化 
信号输送至束流控制系统,通过前后驱动线路来控制电子的运动轨道和输出 
量。直线加速器一般可使用 X 射线束或电子束两种射线进行肿瘤放射治疗。 
直线加速器运行时可能对周围环境产生电离辐射影响。因此,在加速器应用 
之前首先要进行辐射防护。由于电子穿透力较弱,电子束流强也相对较小, 
屏蔽计算一般仅考虑 X 射线治疗方式。 
(2)工作方式及操作流程 
工作方式为:以一个或几个照射野定向照射。 
其主要的工作流程为:病人进行治疗模拟定位→制定放射治疗计划→工 
作人员引导病人到治疗床,摆位→工作人员离开治疗室,关闭防护门→启动 
治疗控制系统,出束治疗→治疗结束→打开防护门,协助病人下床离开。 
3.1.2 血管造影用 X 射线装置 
(1)工作原理 
血管造影用 X 射线装置是采用 X 射线进行成像的技术设备,是常规血管 
造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。X 射线穿过人体各组织、 
器官形成荧光影像,经平板探测器(后附铅板)增强后由电视摄像管采集形成 
视频影像,再经对数增幅和模/数转换形成数字影像。这些数字信息输入计 
算机处理后,再经减影、对比度增强和数/模转换,产生数字减影图像。介7 
入治疗是在不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小 
通道,或经人体原有的通道,在影像设备的引导下对病灶局部进行治疗的方 
法。 
(2)工作方式及操作流程 
介入治疗按器械进入病灶的路径分为:血管内介入和非血管内介入。 
①血管内介入:使用 1-2mm 粗的穿刺针,通过穿刺人体表浅动静脉,进 
入人体血管系统,医生凭借已掌握的血管解剖知识,在设备的引导下,将导 
管送到病灶所在的位置,通过导管注射造影剂,显示病灶血管情况,在血管 
内对病灶进行治疗的方法,包括:动脉栓塞术、血管成形术等,常用的体表 
穿刺点有:股动静脉、桡动脉、锁骨下动静脉、颈动静脉等。 
②非血管介入:穿刺针没有进入人体血管系统,而是在影像设备的监测 
下,直接经皮肤穿刺至病灶,或经人体现有的通道进入病灶的治疗方法。包 
括:经皮穿刺肿瘤活检术、瘤内注药术、椎间盘穿刺减压术、椎间盘穿刺消 
融术等。 
介入治疗的详细操作流程为:适应症病人→X 射线诊断病变,术前影像 
拍摄→确定介入治疗方案→X 射线辅助下进入介入治疗手术→术后影像拍摄 
→观察室留观。 
3.2 污染源分析 
3.2.1 正常工况的污染途径 
(1)直线加速器、血管造影用 X 射线装置出束产生的 X 射线,X 射线经 
透射、漏射和散射,对工作场所及其周围环境产生辐射影响; 
(2)X 射线与空气作用产生极少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。 
3.2.2 事故工况的污染途径 
发生的事故工况的污染途径主要有以下三种情况: 
①射线装置机房联锁装置失效,人员进入正在出束的设备机房,形成误 
照射。 
②射线装置工作时,人员在设备机房内没有撤离,形成误照射。 
③急停开关失灵或控制系统故障,使得患者受到超剂量照射。 8 
表 4 环评报告表主要结论、验收内容及批复落实情况 
4.1 环境影响报告表主要结论 
4.1.1 建设项目概况 
(1)项目概况 
项目名称:新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用 X 射线装置应 
用项目 
建设性质:扩建 
建设规模:购置 1 台医用电子直线加速器和 2 台血管造影用 X 射线装置, 
均属Ⅱ类射线装置。 
(2)项目选址 
新乐市医院位于河北省新乐市长寿路 208 号。医用电子直线加速器拟布 
置于医院放疗介入楼西部直线加速器机房,直线加速器机房北侧为院内道 
路,东侧为水冷机房、设备机房和控制室,南侧为工具间,西侧为院内道路, 
上方无建筑,下方为土层。2 台血管造影用 X 射线装置拟布置于医院放疗介 
入楼中部介入室,东侧为介入 1 室,西侧为介入 2 室,两个介入室共用一间 
控制室(控制室位于介入 1 室西侧、介入 2 室东侧)。介入室北侧为走廊,西 
侧为介入科候诊区和放疗科候诊区,南侧为污物走廊,东侧为值班室和设备 
间,上方无建筑,下方为土层。 
4.1.2 环境现状和区域主要环境问题 
(1)根据新乐市医院医用电子直线加速器和血管造影用 X 射线装置应用 
项目辐射环境质量现状监测结果,本项目射线装置机房及周围辐射剂量率水 
平为 69.7~84.4nGy/h,处于河北省天然贯穿辐射剂量率水平。 
(2)医用电子直线加速器和血管造影用 X 射线装置污染因素为 X 射线, 
项目保护目标主要为操作射线装置的职业工作人员,射线装置使用场所周边 
50m 范围内的其他工作人员、住院人员及候诊人员,周边偶尔停留的公众人 
员。9 
4.1.3 辐射安全与防护分析 
本项目的污染因子为 X 射线,无其它放射性的废气、废液、固废产生。 
各射线装置机房屏蔽厚度均满足相关标准要求,射线装置配备符合要求 
的辐射防护用品,工作人员配备个人剂量计,有切实可行的射线装置操作规 
程。 
4.1.4 环境影响分析 
分析结果表明:正常情况下,预测公众人员的年有效剂量小于 0.25mSv/a 
的剂量约束值要求,职业工作人员的年有效剂量小于 5mSv/a 的剂量约束值 
要求。 
本项目机房的屏蔽厚度满足标准的要求;对于职业工作人员应合理安排 
其工作,严格控制其进行放射治疗检查的时间,密切关注其个人剂量记录, 
以使其所受剂量不超过 5mSv/a 的剂量约束值;对于公众,应作好宣传工作, 
设立警示标志和指示灯,尽量使公众远离辐射区域。 
4.1.5 辐射环境管理 
新乐市医院针对射线装置的具体使用情况,成立了以副院长任组长,相 
关科室主任、工作人员担任组员的辐射防护管理领导小组和辐射事故应急处 
理工作领导小组,指导、监督、检查各部门射线装置的管理使用工作,并修 
定了《新乐市医院辐射故应急预案》等各项防护措施及制度,具有可操作性。 
4.1.6 项目的“正当性” 
根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002),对于一 
项实践,只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后,其对受照个人或社 
会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时,该实践才是正当的。新 
乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用 X 射线装置应用项目是为了提 
高医院服务及诊疗水平,保障公众健康,具有良好的社会效益和经济效益, 
其获得的利益远大于辐射所造成的损害,其使用符合《电离辐射防护与辐射 
源安全基本标准》(GB18871-2002)中“实践的正当性”原则。 
4.1.7 项目可行性分析 
综上所述,新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用X射线装置应 10 
用项目实践正当;射线装置机房均采取符合要求的屏蔽措施,配备符合要求 
的辐射防护用品,工作人员配备个人剂量计,有切实可行的射线装置操作规 
程;项目位置选择可行,工程的实施对周围环境产生影响较小。因此,本评 
价从环保角度认为,项目的建设是可行的。 
4.2 环评报告表验收内容及落实情况 
环评报告表“三同时”验收内容及批复落实情况详见表4-1、4-2。 
表4-1 本项目“三同时”验收内容及落实一览表 
验收项目 
验收内容及要求 
落实情况 
剂量约束值/控 
制值 
职业工作人员一年所接受的有效剂量不超 
过5mSv/a,公众人员一年所接受的有效剂 
量不超过 0.25mSv/a。射线装置机房外附 
加辐射剂量满足 2.5μSv/h 的剂量率控制 
值。 
根据检测报告和计算结果, 
均满足剂量约束值和剂量率 
控制值要求。 
射线装置管理 
规章制度 
《新乐市医院辐射防护管理领导小组》《新 
乐市医院直线加速器操作规程》《新乐市医 
院血管造影用X 射线装置操作规程》《新乐 
市医院岗位职责》《新乐市医院辐射防护和 
安全保卫制度》《新乐市医院设备检修维护 
制度》《新乐市医院辐射工作人员安全培训 
制度》《新乐市医院辐射工作人员个人剂量 
监测制度》《新乐市医院辐射事故应急预 
案》《新乐市医院监测方案》《新乐市医院 
监测仪表使用与校验管理制度》等各项管 
理规章制度得到落实,记录完备。 
制定了符合要求的相关规章 
制度。 
辐射安全和防 
护专业知识及 
相关法律法规 
的培训与考核 
本项目辐射工作人员共16 人,其中直线加 
速器配备辐射工作人员 5 名,血管造影用 
X 射线装置配备辐射工作人员11 名,均通 
过辐射安全和防护专业知识及相关法律法 
规的培训和考核,持证上岗。 
直线加速器设置辐射工作人 
员5 名,血管造影用X 射线 
装置设置辐射工作人员11 
名,均持证上岗。 
工作场所自检 
配备1 台X-γ剂量率仪,每季度对辐射工 
作场所进行自检,并对监测数据记录存档。 
医院配备1 台X-γ剂量率 
仪,每月对辐射工作场所进 
行自检。 
辐射事故应急 
培训、演练 
医院辐射防护管理机构每年组织开展相关 
辐射事故应急培训、演练,培训、演练情 
况进行记录存档。 
辐射事故应急培训、演练计 
划符合要求三同时要求。 
11 
续表4-1 本项目“三同时”验收内容及落实一览表 
验收项目 
验收内容及要求 
落实情况 
医用 
电子 
直线 
加速 
器 
电离辐射标 
识及中文警 
示说明 
机房门口、机房防护门等明显位置处设电 
离辐射标识及中文警示说明,机房防护门 
上方设工作状态指示灯,灯箱处设置警示 
语句。 
电离辐射标识及中文警示说 
明、工作状态指示灯等均符 
合要求。 
个人剂量 
计配备 
共配备个人剂量计 5 套,配备 2 台个人剂 
量报警仪。 
配备5 套个人剂量计,2 台 
个人剂量报警仪,配备情况 
符合要求。 
固定式辐 
射报警仪 
设置1 台固定式X/γ辐射报警仪,探头位 
于加速器治疗室内,声光报警装置位于控 
制室内。 
已按要求配备。 
联锁装置 
直线加速器机房防护门与直线加速器进行 
联锁。 
已按要求设置。 
机房面积 加速器治疗室面积约57.6m2。 
治疗室面积符合要求。 
直线加速 
器机房屏 
蔽措施 
东墙:迷道内墙:120cm 混凝土,迷道外 
墙:120cm 混凝土;南墙:次屏蔽区:130cm 
混凝土,主屏蔽区:250cm 混凝土;西墙: 
130cm 混凝土;北墙:次屏蔽区:130cm 混 
凝土,主屏蔽区:250cm 混凝土;防护门: 
内含10mm 铅板的不锈钢防护门;顶棚:次 
屏蔽区:140cm 混凝土,主屏蔽区:280cm 
混凝土。 
实际建设与环评要求一致。 
紧急停机 
按钮 
直线加速器机房安装紧急停机按钮共 

个,控制台 1 个,直线加速器机架两侧各 
1 个,治疗床两侧各 1 个,南屏蔽墙上 

个,迷路墙上1 个。 
实际安装紧急停机按钮10 
个,控制台1 个、机架两侧 
各1 个、治疗床两侧各1 个、 
西屏蔽墙上2 个、南北东屏 
蔽墙上各1 个,符合要求 
钥匙控制 
加速器产生辐射的主要控制系统用开关钥 
匙进行控制。 
已按要求设置。 
监控设备 
及对讲装 
置 
加速器治疗室内及迷路各安装 

个摄像 
头;直线加速器机房配备对讲装置,在治 
疗过程中医务人员可在控制室内观察病人 
情况,与病人交流。 
共安装4 个摄像头,加速器 
治疗室内南、北、东墙上各 
安装1 个,迷路北墙安装1 
个;监控和对讲设备设置符 
合要求。 
血管 
造影 
用X 
射线 
装置 
电离辐射 
标识及中 
文警示说 
明 
机房门口、机房防护门等明显位置处设电 
离辐射警告标志及中文警示说明。 
电离辐射警告标志及中文警 
示说明设置均符合要求。12 
续表4-1 本项目“三同时”验收内容及落实一览表 
验收项目 
验收内容及要求 
落实情况 
血管 
造影 
用X 
射线 
装置 
工作指示 
灯及门灯 
联锁 
机房防护门上方设置工作状态指示灯,灯 
箱处设置警示标语,机房门设置闭门装置, 
工作状态指示灯和与机房相通的门能有效 
联动。 
状态指示灯、灯箱警示标语、 
闭门装置设置均符合要求, 
工作状态指示灯和与机房门 
有效联动。 
对讲装置 
和观察窗 
介入室与控制室之间设置观察窗,便于医 
护人员在控制室内通过观察窗观察到患者 
和受检者状态;并设置有对讲装置,医护 
人员可通过对讲装置与治疗室内的人员交 
流。 
介入室与控制室之间设置观 
察窗和对讲装置,符合要求。 
屏蔽措施 
介入1室:东墙:
30mm厚硫酸钡水泥+240mm 
实心砖;南墙:30mm 厚硫酸钡水泥+240mm 
实心砖;西墙:30mm 厚硫酸钡水泥+240mm 
实心砖;北墙:30mm 厚硫酸钡水泥+240mm 
实心砖;患者防护门:内含4mm 铅板的不 
锈钢防护门;控制室防护门:内含4mm 铅 
板的不锈钢防护门;污物走廊防护门:内 
含4mm 铅板的不锈钢防护门;设备间防护 
门:内含4mm 铅板的不锈钢防护门;观察 
窗:20mm 厚铅玻璃;顶棚:150mm 厚混凝 
土+30mm 厚硫酸钡水泥; 
实际建设与环评要求一致。 
介入2室:东墙:30mm厚硫酸钡水泥+240mm 
实心砖;南墙:30mm 厚硫酸钡水泥+240mm 
实心砖;西墙:30mm 厚硫酸钡水泥+240mm 
实心砖;北墙:30mm 厚硫酸钡水泥+240mm 
实心砖;患者防护门:内含4mm 铅板的不 
锈钢防护门;控制室防护门:内含4mm 铅 
板的不锈钢防护门;污物走廊防护门:内 
含4mm 铅板的不锈钢防护门;观察窗:20mm 
厚铅玻璃;顶棚:150mm 厚混凝土+30mm 厚 
硫酸钡水泥; 
实际建设与环评要求一致。 
机房面积 每间介入室面积82.5m2。 
介入室面积符合要求。 
紧急停机 
按钮 
射线装置操作台及射线装置上设置紧急停 
机按钮,当发生误照射事故时,人员能使 
射线装置停止出束,减少辐射危害。 
射线装置操作台及射线装置 
上设置紧急停机按钮,符合 
要求。 
个人剂量 
计配备 
共配备个人剂量计11 套。 
工作人员采用双剂量计,每 
人配备两套个人剂量计,共 
计22 套,配备情况符合要 
求。13 
续表4-1 本项目“三同时”验收内容及落实一览表 
验收项目 
验收内容及要求 
落实情况 
血管 
造影 
用X 
射线 
装置 
辐射防护 
用品 
介入 1 室:工作人员个人防护用品:铅橡 
胶防护衣(0.5mm 铅当量)3 件、铅橡胶围 
(0.5mm 铅当量)3 件、铅橡胶颈套(0.5mm 
铅当量)3 件、铅橡胶帽子(0.5mm 铅当量)3 
件、铅防护眼镜(0.5mm 铅当量)3 副、铅橡 
胶手套(0.5mm 铅当量)3 副;辅助防护设 
施:铅悬挂防护屏(0.5mm 铅当量)1 件、铅 
防护吊帘(0.5mm 铅当量)1 件、床侧防护帘 
(0.5mm 铅当量)1 件、床侧防护屏(0.5mm 
铅当量)1件;患者和受检者个人防护用品: 
铅橡胶围裙(0.5mm 铅当量)1 件、铅橡胶颈 
套(0.5mm 铅当量)1 件、铅橡胶帽子(0.5mm 
铅当量)1 件。 
配备3 件铅橡胶防护衣、4 
件铅橡胶围、4 件铅橡胶颈 
套、4 件铅橡胶帽子、3 副铅 
防护眼镜、3 副铅橡胶手套; 
1 件铅悬挂防护屏、
1 件铅防 
护吊帘、1 件床侧防护帘、1 
件床侧防护屏,配备符合工 
作人员、患者和受检者要求 
的个人防护用品及辅助防护 
设施。 
介入 2 室:工作人员个人防护用品:铅橡 
胶防护衣(0.5mm 铅当量)3 件、铅橡胶围 
(0.5mm 铅当量)3 件、铅橡胶颈套(0.5mm 
铅当量)3 件、铅橡胶帽子(0.5mm 铅当量)3 
件、铅防护眼镜(0.5mm 铅当量)3 副、铅橡 
胶手套(0.5mm 铅当量)3 副;辅助防护设 
施:铅悬挂防护屏(0.5mm 铅当量)1 件、铅 
防护吊帘(0.5mm 铅当量)1 件、床侧防护帘 
(0.5mm 铅当量)1 件、床侧防护屏(0.5mm 
铅当量)1件;患者和受检者个人防护用品: 
铅橡胶围裙(0.5mm 铅当量)1 件、铅橡胶颈 
套(0.5mm 铅当量)1 件、铅橡胶帽子(0.5mm 
铅当量)1 件。 
配备3 件铅橡胶防护衣、4 
件铅橡胶围、4 件铅橡胶颈 
套、4 件铅橡胶帽子、3 副铅 
防护眼镜、3 副铅橡胶手套; 
1 件铅悬挂防护屏、
1 件铅防 
护吊帘、1 件床侧防护帘、1 
件床侧防护屏,配备符合工 
作人员、患者和受检者要求 
的个人防护用品及辅助防护 
设施。 
表 4-2 本项目环评批复要求及落实情况 
环境影响评价报告表批复意见 
验收时落实情况 
依据国家相关法律、法规及标准等规定,明确专人 
负责辐射安全管理工作,建立完善辐射安全管理、 
岗位职责、辐射防护、安全保卫、操作程序、人员 
培训计划、设备检修维护监测方案、事故应急预案 
等各项规章制度并贯彻落实。 
已按国家相关法律、法规及标 
准等规定制定了相关制度并贯 
彻落实。 
射线装置机房醒目位置设置放射性标示和中文警示 
说明,辐射工作场所门口及室内应安装工作警示灯、 
门机连锁、紧急停机按钮、对讲系统、监控设备等 
辐射安全防护设施,并保证相关设施、设备处于良 
好状态。 
已按要求设置放射性标示和中 
文警示说明,并安装工作警示 
灯、门机连锁、紧急停机按钮、 
对讲系统、监控设备等辐射安 
全防护设施。14 
续表 4-2 本项目环评批复要求及落实情况 
环境影响评价报告表批复意见 
验收时落实情况 
加强辐射安全检查,防止造成人员误照射。一旦发 
生辐射事故,应启动应急预案,并按照辐射事故分 
级及报告制度在 2 小时内逐级上报到省级环保主管 
部门。 
已安排专人负责辐射安全管 
理;一旦发生辐射事故将按应 
急预案程序进行。 
加强辐射防护,定期监测使用场所的辐射环境,保 
证以上区域的环境符合国家相关标准限值要求,并 
按照规定配备与辐射类型和辐射水平相适应的测仪 
器、个人剂量报警仪等辐射防护用品;建立个人剂 
量档案,个人剂量档案应当保存至辐射工作人员年 
满七十五周岁,或者停止辐射工作三十年。操作人 
员经过辐射安全培训后,要做到持证上岗,严格按 
操作规程操作。 
医院配备1台X-γ剂量率仪,每 
月对每月辐射工作场所进行自 
检。配备符合要求的个人剂量 
计、个人剂量报警仪等防护用 
品,建立个人剂量档案,个人 
剂量档案终身保存。操作过程 
按操作规程进行,工作人员已 
取得培训合格证书,持证上岗。 
严格按照“三同时”验收内容和要求进行建设,确 
保操作人员及其他工作人员所受剂量不超过《电离 
辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002) 
的标准限值及其它国家标准中的限值要求(即职业 
人员的剂量约束值为 5mSv/a,公众成员所接收的剂 
量约束值为0.25mSv/a)。 
严格按照“三同时”验收内容 
和要求建设,根据个人剂量报 
告和计算,职业工作人员和公 
众人员受照剂量均不超过约束 
值要求。 
项目建设应严格执行“三同时”管理制度,项目建 
成后要进行竣工环境保护验收,验收及监测合格后, 
方可正式投入使用。本项目环评文件经批准后,建 
设内容、地点、规模等发生改变,建设单位应当重 
新报批环评文件。 
按要求落实。15 
表 5 验收监测结果 
5.1 工作场所监测 
5.1.1 验收监测质量保证及质量控制 
(1)监测单位 
河北冀辐源环保科技有限公司是通过河北省质量技术监督局计量认证 
(CMA)的企业。所使用的监测仪器经检定合格,并处于检测证书有效期内。 
(2)使用仪器 
FH40G+FHZ672E-10 剂量率仪,仪器编号:JFYYQ-03。校准日期 2020 年 
12 月 20 日,有效期至 2021 年 12 月 19 日,处于检测证书有效期内。 
(3)验收监测执行标准、规范 
《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021); 
《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)。 
(4)监测工况 
本次在设备开机和关机状态下各监测一次,开机状态监测为在直线加速 
器在最大X射线能量6MV、2台血管造影用X射线装置在常用最大参数出束状态 
下(Innova IGS5:管电压104kV、管电流550mA,CGO-2100:管电压105kV、管 
电流630mA)同时进行监测。 
5.1.2 验收监测内容 
(1)监测内容:X-γ辐射剂量率 
(2)监测布点:根据《辐射环境监测技术规范》(HJ61-2021)要求, 
在射线装置机房四周、周边敏感点布设监测点,在同时关机和开机状态下各 
监测一次。 
(3)监测仪器:FH40G+FHZ672E-10 剂量率仪,仪器编号:JFYYQ-03。 
(4)监测方法:X-γ辐射剂量率按《辐射环境监测技术规范》 
(HJ61-2021)、《环境γ辐射剂量率测量技术规范》(HJ1157-2021)的相关 
要求进行。 
(5)监测时间:2021 年 6 月 1 日。16 
5.1.3 验收监测结果 
本项目X-γ辐射剂量率监测结果见表5-1。 
表 5-1 X-γ 辐射剂量率监测结果 
编号 
点位名称 
X-γ辐射剂量率(nGy/h) 
关机 
开机 

直线加 
速器机 
房 
机房西墙外北部0.3m 处 
54.4 
64.4 

机房西墙外中部0.3m 处 
58.6 
67.1 

机房西墙外南部0.3m 处 
76.6 
87.8 

机房南墙外西部0.3m 处 
78.4 
95.4 

机房南墙外中部0.3m 处 
77.3 
85.7 

机房南墙外东部0.3m 处 
76.6 
87.4 

机房防护门外 
防护门外0.3m处 
71.1 
85.1 
上缝处 
78.7 
下缝处 
106 
左缝处 
89.4 
右缝处 
107 

机房东墙外北部0.3m 处(水冷机房) 
70.5 
89.4 

机房东墙外中部0.3m 处(设备机房) 
71.9 
85.8 
10 
机房东墙外南部0.3m 处(控制室) 
71.3 
92.6 
11 
机房北墙外西部0.3m 处 
60.4 
68.1 
12 
机房北墙外中部0.3m 处 
59.3 
66.1 
13 
机房北墙外东部0.3m 处 
58.5 
67.4 
14 
机房顶棚外0.3m 处 
69.1 
77.4 
15 
介入 
1 室 
西侧防护门外 
防护门外0.3m处 
70.4 
75.8 
上缝处 
80.5 
下缝处 
78.6 
左缝处 
81.3 
右缝处 
81.7 
16 
西墙外北部0.3m 处 
70.6 
81.9 
17 
续表 5-1 X-γ 辐射剂量率监测结果 
编号 
点位名称 
X-γ辐射剂量率(nGy/h) 
关机 
开机 
17 
介入 
1 室 
观察窗外 
观察窗外0.3m处 
65.0 
77.1 
上缝处 
70.1 
下缝处 
74.9 
左缝处 
73.6 
右缝处 
79.8 
18 
西墙外南部0.3m 处 
69.7 
79.7 
19 
南侧防护门外 
防护门外0.3m处 
68.5 
75.6 
上缝处 
80.6 
下缝处 
79.7 
左缝处 
79.9 
右缝处 
81.7 
20 
南墙外西部0.3m 处 
73.2 
86.3 
21 
南墙外中部0.3m 处 
75.3 
87.7 
22 
南墙外东部0.3m 处 
69.8 
85.7 
23 
东墙外北部0.3m 处(值班室) 
70.0 
77.6 
24 
东墙外南部0.3m 处(机房) 
72.8 
84.7 
25 
东侧防护门外 
防护门外0.3m处 
65.8 
76.1 
上缝处 
87.6 
下缝处 
84.1 
左缝处 
85.2 
右缝处 
88.1 
26 
北侧防护门外 
防护门外0.3m处 
71.6 
80.2 
上缝处 
91.6 
下缝处 
87.5 
左缝处 
89.4 
右缝处 
89.118 
续表 5-1 X-γ 辐射剂量率监测结果 
编号 
点位名称 
X-γ辐射剂量率(nGy/h) 
关机 
开机 
27 
介入 
1 室 
北墙外西部0.3m 处 
71.1 
85.0 
28 
北墙外中部0.3m 处 
69.5 
90.4 
29 
北墙外东部0.3m 处 
72.1 
94.2 
30 
顶棚外0.3m 处 
69.4 
92.6 
31 
介入 
2 室 
西墙外北部0.3m 处 
68.2 
85.3 
32 
西墙外中部0.3m 处 
66.1 
84.9 
33 
西墙外南部0.3m 处 
65.7 
86.3 
34 
南墙外西部0.3m 处 
65.1 
104 
35 
南墙外中部0.3m 处 
71.3 
103 
36 
南墙外东部0.3m 处 
68.1 
102 
37 
南侧防护门外 
防护门外0.3m处 
64.5 
74.5 
上缝处 
80.1 
下缝处 
83.3 
左缝处 
81.7 
右缝处 
76.5 
38 
东侧防护门外 
防护门外0.3m处 
64.1 
82.1 
上缝处 
88.5 
下缝处 
87.4 
左缝处 
86.0 
右缝处 
84.1 
39 
东墙外北部0.3m 处 
64.8 
81.7 
40 
观察窗外 
观察窗外0.3m处 
63.2 
73.3 
上缝处 
80.3 
下缝处 
79.1 
左缝处 
75.7 
右缝处 
79.719 
续表 5-1 X-γ 辐射剂量率监测结果 
编号 
点位名称 
X-γ辐射剂量率(nGy/h) 
关机 
开机 
41 
介入 
2 室 
东墙外南部0.3m 处 
64.0 
80.7 
42 
北墙外西部0.3m 处 
72.1 
86.1 
43 
北墙外中部0.3m 处 
71.2 
90.8 
44 
北墙外东部0.3m 处 
72.2 
89.7 
45 
北侧防护门外 
防护门外0.3m处 
60.0 
75.9 
上缝处 
78.1 
下缝处 
81.0 
左缝处 
80.6 
右缝处 
81.7 
46 
顶棚外0.3m 处 
57.4 
69.3 
47 
医院及 
周边 
放疗楼西侧墙外 
56.9 
59.1 
48 
放疗楼南侧墙外 
56.5 
58.5 
49 
放疗楼东侧墙外 
57.0 
58.3 
50 
放疗楼北侧墙外 
56.9 
58.9 
51 
病房楼 
48.6 
49.9 
52 
洗消间 
48.0 
48.5 
53 
医疗废物暂存处 
47.1 
49.0 
54 
新建住宅楼 
48.3 
50.2 
55 
综合病房楼 
48.9 
50.1 
由表 5-1 可知,在关机状态下,直线加速器机房外各监测点的辐射剂量 
率水平为 54.4~78.4nGy/h,介入 1 室外各监测点的辐射剂量率水平为 65~ 
75.3nGy/h,介入 2 室外各监测点的辐射剂量率水平为 57.4~72.2nGy/h, 
医院及周边各监测点的辐射剂量率水平为 47.1~57nGy/h,各监测点的辐射 
剂量率水平基本处于河北省天然辐射剂量率本底水平。 
在开机状态下,直线加速器机房外各监测点的辐射剂量率水平为 64.4~ 
107nGy/h,介入 1 室外各监测点的辐射剂量率水平为 70.1~94.2nGy/h,介 
入 2 室外各监测点的辐射剂量率水平为 69.3~104nGy/h,医院及周边各监20 
测点的辐射剂量率水平为 48.5~59.1nGy/。项目在射线装置同时开机且最 
大工况下进行验收监测,已考虑射线装置之间的叠加剂量影响。开机状态 
下直线加速器机房外的辐射剂量率均符合《放射治疗放射防护要求》 
(GBZ121-2020)中规定的治疗机房周围剂量当量率参考控制水平不大于 
2.5μSv/h,介入 1 室、介入 2 室外的辐射剂量率均符合《放射诊断放射防 
护要求》(GBZ130-2020)规定“机房的辐射屏蔽防护应满足具有透视功能的 
X 射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于 2.5μSv/h”的 
剂量约束值要求。 
5.2 个人剂量监测 
5.2.1 职业人员年有效剂量 
本项目辐射工作人员共 16 人,其中直线加速器配备 5 名辐射工作人员, 
血管造影用 X 射线装置配备 11 名辐射工作人员。 
本项目射线装置于 2020 年 12 月底投入使用,由于射线装置运行未满一 
年,目前已取得辐射工作人员 2021 年第一季度个人剂量检测报告,根据直 
线加速器、血管造影用 X 射线装置辐射工作人员 2021 年第一季度个人剂量 
检测报告可估算得出职业人员年有效剂量,个人剂量统计见表 5-2。 
表 5-2 辐射工作人员个人剂量统计表 
序号 
姓名 
岗位 
2021 年第一季度 
个人剂量检测值(mSv) 
年剂量估算值(mSv/a) 

李晋伟 
直线加速器 
0.071 
0.284 

武 乐 
0.051 
0.204 

张 鑫 
0.065 
0.260 

雷 涛 
0.087 
0.348 

李 伟 
0.074 
0.296 

杨鹏飞 
血管造影用 
X 射线装置 
0.099 
0.396 

高福祥 
0.102 
0.408 

李 朋 
0.112 
0.448 

田战辉 
0.069 
0.276 
10 
李军英 
0.074 
0.296 
21 
续表 5-2 辐射工作人员个人剂量统计表 
序号 
姓名 
岗位 
2021 年第一季度 
个人剂量检测值(mSv) 
年剂量估算值(mSv/a) 
11 
李 强 
血管造影用 
X 射线装置 
0.092 
0.368 
12 
韩 英 
0.144 
0.576 
13 
张海羽 
0.079 
0.316 
14 
赵小锋 
0.096 
0.384 
15 
张 超 
0.104 
0.416 
16 
康志龙 
0.113 
0.452 
由新乐市医院从事本项目辐射工作人员进行的个人剂量检测结果可知, 
辐射工作人员年个人剂量值为 0.204~0.576mSv/a,个人剂量均低于职业工 
作人员剂量约束限值 5mSv/a。 
受疫情等环境影响,2021 年第一季度治疗病人数相对较少,约为正常 
治疗人数的 1/4,本次验收按照辐射工作人员目前个人剂量值的四倍进行估 
算,即当射线装置正常使用时,辐射工作人员个人剂量为 0.816~ 
2.304mSv/a,符合职业工作人员年有效剂量 5mSv/a 约束限值要求。 
新乐市医院应严格按照要求对辐射工作人员个人剂量进行监测,并对监 
测报告存档。对辐射工作人员进行宣传教育,指导正确使用个人剂量计的方 
法及使用时的注意事项。 
5.2.2 公众人员年有效剂量 
由表 5-1 的数据可知,射线装置同时工作状态下,射线装置机房周围环 
境 X-γ辐射剂量率最大值为 107nGy/h,预计直线加速器年出束时间 70h/a, 
每台血管造影用 X 射线装置年出束时间约 200h/a,本次以合计年出束时间 
470h/a 保守计算,射线装置机房周围公众人员接受的年有效剂量最大为 
107×470×10-6=0.050mSv/a,低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 
(GB18871-2002)中规定的 1mSv/a 剂量限值,也低于环评报告表及环评批复中 
提出的 0.25mSv/a 约束限值,在正常情况下对公众人员是安全的。22 
表 6 环境管理检查 
根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射 
线装置安全许可管理办法》及生态环境主管部门的要求,射线装置使用单位 
应落实环评文件及环评批复中要求的各项管理制度和安全防护措施。为此新 
乐市医院对辐射环境管理和安全防护措施进行了检查。 
(1)组织机构 
为了加强辐射安全和防护管理,做好射线装置的使用管理工作,保证设 
备正常使用,避免发生各类事故,保障各类人员的健康,新乐市医院成立了 
辐射防护管理领导小组,以副院长任组长,CT室主任、放射科主任和设备科 
主任任副组长,相关科室主任及工作人员担任组员,并对相关人员的职责进 
行了具体规定。 
(2)安全管理制度 
新乐市医院已制订《新乐市医院辐射防护管理领导小组》《新乐市医院 
直线加速器操作规程》《新乐市医院血管造影用X射线装置操作规程》《新乐 
市医院岗位职责》《新乐市医院辐射防护和安全保卫制度》《新乐市医院设备 
检修维护制度》《新乐市医院辐射工作人员安全培训制度》《新乐市医院辐射 
工作人员个人剂量监测制度》《新乐市医院辐射事故应急预案》《新乐市医院 
监测方案》《新乐市医院监测仪表使用与校验管理制度》等规章制度,并得 
到有效落实。 
(3)个人剂量监测情况 
新乐市医院所有辐射工作人员均佩戴个人剂量计,介入操作人员采用双 
剂量计,辐射工作人员个人剂量监测由有资质的单位承担,辐射工作人员个 
人剂量每季度监测 1 次,个人剂量档案齐全。医院有专人负责个人剂量监测 
管理工作,发现个人剂量监测结果异常的,将及时调查原因,并将有关情况 
及时报告医院辐射防护管理机构。23 
(4)安全防护情况 
新乐市医院在直线加速器机房、血管造影用X射线装置机房明显位置设 
置有电离辐射警示标志和中文警示说明,配备了个人剂量计、X-γ剂量率仪 
等。辐射工作人员配备了符合要求的辐射防护用品,相关图片见图6-1。 
①直线加速器机房 
相关规章制度 
电离辐射警示标志和中文警示说明 
电离辐射警示标志和工作指示灯24 
紧急停机按钮
-东墙 
紧急停机按钮-西墙2 个 
紧急停机按钮-南墙 
紧急停机按钮-北墙 
紧急停机按钮-机架南侧 
紧急停机按钮-机架北侧 
紧急停机按钮-迷路墙 
紧急停机按钮-治疗床两侧25 
钥匙开关、控制台紧急停机按钮 
对讲装置 
固定式X/γ辐射报警仪-声光报警装置 
固定式X/γ辐射报警仪-探头 
摄像头-东墙 
摄像头-南墙 
摄像头-北墙 
摄像头-迷路墙26 
②血管造影用X射线装置机房 
相关规章制度 
电离辐射警告标志、工作状态指示灯 
个人剂量计 
个人剂量报警仪27 
观察窗 
对讲装置 
紧急停机按钮 
铅衣、铅帽等防护用品 
X-γ剂量率仪 
个人剂量计28 
图 6-1 安全防护相关照片 
(5)痕迹化管理情况 
新乐市医院对直线加速器、血管造影用 X 射线装置的使用情况实行痕迹 
化管理,对射线装置机房周围辐射环境每月监测 1 次,并详细记录,具体见 
图 6-2。 
铅屏风 
铅悬挂防护屏 
铅悬挂防护屏 
床侧防护帘 
床侧防护帘29 
①直线加速器 
②血管造影用X射线装置 
自检记录 
设备使用维护记录 
设备使用维护记录 
场所自检记录30 
图6-2 痕迹管理相关照片 
场所自检记录31 
表 7 验收调查结论 
按照国家有关环境保护的法律法规,该项目进行了环境影响评价,履行 
了建设项目环境影响审批手续,配套建设环境保护设施与主体工程同时设 
计、同时施工、同时投入使用。 
(一)项目基本情况 
新乐市医院于2019年委托编制的《新乐市医院医用电子直线加速器及血 
管造影用X射线装置应用项目环境影响报告表》于2019年6月通过石家庄市行 
政审批局审批。 
新乐市医院使用1台型号XHA600E、X射线能量6MV的医用电子直线加速 
器,2台型号分别为CGO-2100、Innova IGS5,管电压125kV、管电流1000mA 
的血管造影用X射线装置,均为Ⅱ类射线装置。项目建设内容与环评内容一 
致。 
(二)现场检查结果 
(1)组织机构 
为了加强辐射安全和防护管理,做好射线装置的使用管理工作,保证设 
备正常使用,避免发生各类事故,保障各类人员的健康,新乐市医院成立了 
辐射防护管理领导小组,以副院长任组长,CT室主任、放射科主任和设备科 
主任任副组长,相关科室主任及工作人员担任组员,并对相关人员的职责进 
行了具体规定。 
(2)安全管理制度 
新乐市医院制定了《新乐市医院辐射防护管理领导小组》《新乐市医院 
直线加速器操作规程》《新乐市医院血管造影用X射线装置操作规程》《新乐 
市医院岗位职责》《新乐市医院辐射防护和安全保卫制度》《新乐市医院设备 
检修维护制度》《新乐市医院辐射工作人员安全培训制度》《新乐市医院辐射 
工作人员个人剂量监测制度》《新乐市医院辐射事故应急预案》《新乐市医院 
监测方案》《新乐市医院监测仪表使用与校验管理制度》等规章制度,并得 
到有效落实。32 
(3)个人剂量监测情况 
新乐市医院所有辐射工作人员均佩戴个人剂量计,介入操作人员采用双 
剂量计,辐射工作人员个人剂量监测由有资质的单位承担,辐射工作人员个 
人剂量每季度监测 1 次,个人剂量档案齐全。医院有专人负责个人剂量监测 
管理工作,发现个人剂量监测结果异常的,将及时调查原因,并将有关情况 
及时报告医院辐射防护管理机构。 
(4)安全防护情况 
新乐市医院在直线加速器机房、血管造影用 X 射线装置机房明显位置设 
置有电离辐射警示标志和中文警示说明,配备了个人剂量计、X-γ 剂量率 
仪等。辐射工作人员配备了符合要求的辐射防护用品。 
(5)痕迹化管理情况 
新乐市医院对直线加速器、血管造影用 X 射线装置的使用情况实行痕迹 
化管理,对直线加速器、血管造影用 X 射线装置机房周围辐射环境每月监测 
1 次,并对设备使用情况进行详细记录。 
(三)监测结果 
(1)工作场所 
由表 5-1 可知,在关机状态下,直线加速器机房外各监测点的辐射剂量 
率水平为 54.4~78.4nGy/h,介入 1 室外各监测点的辐射剂量率水平为 65~ 
75.3nGy/h,介入 2 室外各监测点的辐射剂量率水平为 57.4~72.2nGy/h, 
医院及周边各监测点的辐射剂量率水平为 47.1~57nGy/h,各监测点的辐射 
剂量率水平基本处于河北省天然辐射剂量率本底水平。 
在开机状态下,直线加速器机房外各监测点的辐射剂量率水平为 
64.4~107nGy/h,介入 1 室外各监测点的辐射剂量率水平为 70.1~ 
94.2nGy/h,介入 2 室外各监测点的辐射剂量率水平为 69.3~104nGy/h, 
医院及周边各监测点的辐射剂量率水平为 48.5~59.1nGy/h。项目在射线 
装置同时开机且最大工况下进行验收监测,已考虑射线装置之间的叠加剂 
量影响。开机状态下直线加速器机房外的辐射剂量率均符合《放射治疗放33 
射防护要求》(GBZ121-2020)中规定的治疗机房周围剂量当量率参考控制水 
平不大于2.5μSv/h,介入1室、介入2室外的辐射剂量率均符合《放射诊断 
放射防护要求》(GBZ130-2020)规定“机房的辐射屏蔽防护应满足具有透视 
功能的X射线设备在透视条件下检测时,周围剂量当量率应不大于 
2.5μSv/h”的剂量约束值要求。 
(2)职业人员个人剂量 
由本项目从事辐射工作人员 2021 年第一季度个人剂量检测结果可估算 
射线装置辐射工作人员年个人剂量值为 0.816~2.304mSv/a,个人剂量均低 
于剂量约束限值 5mSv/a。 
新乐市医院应严格按照要求对辐射工作人员个人剂量进行监测,并对监 
测报告存档。对辐射工作人员进行宣传教育,指导正确使用个人剂量计的方 
法及使用时的注意事项。 
(3)公众人员个人剂量 
经计算可知,工作状态下,机房周围公众人员接受的年有效剂量最大为 
0.050mSv/a,该年有效剂量低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 
(GB18871-2002)中规定的1mSv/a剂量限值,也低于环评报告中提出的 
0.25mSv/a约束限值,在正常情况下对公众人员是安全的。 
(四)结论与建议 
1、结论 
新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用X射线装置应用项目基本 
落实了环评报告及环评批复中提出的各项要求,新乐市医院医用电子直线加 
速器及血管造影用X射线装置应用项目具备竣工环境保护验收条件。 
2、建议 
应严格按照要求对辐射工作人员个人剂量进行监测,并对检测报告终生 
保存;进一步加强设备日常管理,对监测仪器做好比对、校验工作。 34附图 1 地 理 位 置 图 
医院位置 

0 3.0 6.0 9.0km 
图 例 
地级行政中心 省级界 县道 
县级行政中心 地级界 乡道 
乡镇、街道 县级界 村道 
行政村 省道 铁路及车站 
自然村 国道 河流、湖泊 
区域界 高速公路 
医院位置 
新乐市 
行唐 
曲阳 
正定 

州 

城 
无极 
医院位置附图 2 医院平面布置、周边关系及监测布点图 
放疗楼 
病房医技综合楼 
病房楼 
综合病房楼 
停车场 
新建住宅楼 
博爱家园小区 
停车场 
博爱家园‐北楼 
博爱家园‐南楼 
居民区 
西美公馆 
空 地 
门诊楼 
附属用房 
MR 
影像楼 
高压氧 
直线加速器机房 
介入2 室 
介入1 室 
医疗废物暂存处 


间 
餐厅 
辅楼 



铺 
长    寿    路 


街 
0 15 30 45m 

图    例 
医院边界 
放疗楼 
射线装置机房 
监测点位附图 3 射线装置机房平面布置、周边关系及监测布点图 
0 1.5 3.0 4.5m 

图 例 
射线装置机房 
监测点位 
屋顶监测点位新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用 X 射线装置应用 
项目竣工环境保护验收“其他需要说明的事项”相关说明 
1 环境保护设施设计、施工和验收过程简况 
1.1 设计简况 
新乐市医院在项目建设过程中将建设项目的环境保护设施纳入了初步设计,环境保护设施的设计符合环境保护设计规范的要求,落实了防治污染和生态破环的措施以及环境保护设施投资概算。 
1.2 施工简况 
新乐市医院在项目建设过程中将环境保护设施纳入了施工合同 
环境保护设施的建设进度和资金得到了保证,项目建设过程中组织实施了环境影响报告表及其审批部门审批决定中提出的环境保护对策 
措施。 
1.3 验收过程简况 
《新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用 X 射线装置应用项目环境影响报告表》于 2019 年 6 月通过石家庄市行政审批局审批,审批文号:石行审环批[2019]22 号。新乐市医院现持有河北省 生态环境厅颁发的辐射安全许可证(证书编号:冀环辐证[S0523]有效期至 2025 年 11 月 16 日),许可的种类和范围为使用Ⅱ类、Ⅲ类 射线装置。 
本单位于 2021 年 5 月底启动本项目竣工环境保护验收工作,于2021 年 6 月 1 日委托河北冀辐源环保科技有限公司对项目进行了验收检测。根据运行工况检测结果,河北冀辐源环保科技有限公司于2021 年 6 月 4 日编制完成了《新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用 X 射线装置应用项目电离辐射环境验收检测》报告,报告 
编号:冀辐源环检(2021)第 080 号。 
新乐市医院于 2021 年 6 月 4 日完成竣工环境保护验收调查表。 
2021 年 6 月 5 日,新乐市医院根据《建设项目竣工环境保护验收暂 行办法》,严格依照国家有关法律法规、建设项目竣工环境保护验收 技术规范/指南、本项目环境影响评价报告表和审批部门审批意见等 要求对本项目进行验收,形成《新乐市医院医用电子直线加速器及血管造影用 X 射线装置应用项目竣工环境保护验收意见》,并提出验 收结论。根据现场检查、验收监测结果及项目竣工环境保护验收报 告,项目执行了环保“三同时”制度,落实了污染防治措施,污染 物实现达标排放,满足环评及批复要求;无《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》中所规定的验收不合格情形,可以通过竣工环境 
保护验收。 
2 其他环境保护措施落实情况 
2.1 制度措施落实情况 
(1)环保组织机构及规章制度 
为了加强辐射安全和防护管理,做好射线装置的使用管理工作, 保证设备正常使用,避免发生各类事故,保障各类人员的健康,新乐市医院成立了辐射防护管理领导小组,以副院长任组长,CT 室主任、放射科主任和设备科主任任副组长,相关科室主任及工作人员担任组 
员,并对相关人员的职责进行了具体规定。 
新乐市医院制定了《新乐市医院辐射防护管理领导小组》《新乐市医院直线加速器操作规程》《新乐市医院血管造影用 X 射线装置操 
作规程》《新乐市医院岗位职责》《新乐市医院辐射防护和安全保卫制度》《新乐市医院设备检修维护制度》《新乐市医院辐射工作人员安全培训制度》《新乐市医院辐射工作人员个人剂量监测制度》《新乐市医院辐射事故应急预案》《新乐市医院监测方案》《新乐市医院监测仪表 
使用与校验管理制度》等规章制度,并得到有效落实。 
(2)个人剂量监测情况 
新乐市医院所有辐射工作人员均佩戴个人剂量计,辐射工作人员个人剂量监测由有资质的单位承担。根据新乐市医院第一季度 个人剂量检测结果计算可知,本项目辐射工作人员个人剂量值均低于剂量约束限值 5mSv/a。医院按规定每季度对个人剂量计进行1 次监测,并建立个人剂量档案,个人剂量档案终生保存。 
(3)环境监测计划 
新乐市医院已制定辐射监测计划,根据相关要求,医院每月在本项目射线装置运行状态下,采用 X-γ剂量仪对工作场所周围的剂量率水平进行 1 次监测,并将监测数据记录存档;另外医院每年委托有监测资质的单位对工作场所周围环境的辐射水平进行 1次监测,并出具监测报告。 
2.2 配套措施落实情况 
(1)安全防护情况 
新乐市医院在本项目射线装置机房防护门处设置有电离辐射 警示标志和中文警示说明,配备了辐射监测设备、个人剂量计、个人剂量报警仪,辐射监测设备每年由有资质的单位进行校验或进行比对,相关记录存档。 
(2)痕迹化管理情况 
新乐市医院对辐射工作实行痕迹化管理,对每次射线装置的 使用、维修保养、辐射工作人员培训、自行监测进行详细记录。 
(3)辐射防护培训合格证书情况 
本项目辐射工作的人员数量为 16 人,均持有辐射防护与培训 合格证书。 
3 整改工作情况 
新乐市医院已将相关辐射防护管理制度进行修订,辐射防护管 理制度已上墙,并要求相关人员严格落实制度中各项要求,确保各 
项制度得到落实。
 

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